Κ. Μιχούτ, Π. Βορνιωτάκης, Δ, Ονταμπάσογλου, Δ. Πασβάντης, Ε. Μπάκας
15ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΕΕΦΙΑπ 23-28 Νοεμβρίου 2018
Ξενοδοχείο Crowne Plaza, Αθήνα
Σκοπός: Ο Functional Independence Measure (FIM) αποτελεί το πλέον αποτελεσματικό και απόλυτα αποδεκτό μέτρο της αξιόπιστης εκτίμησης της αποτελεσματικότητας της εφαρμογής του προγράμματος αποκατάστασης. Ο FIM έχει δύο βασικές συνιστώσες: την κινητική, με 13 πεδία που εκτιμούν την κινητική συμπεριφορά, και τη γνωσιακή, με 5 πεδία. Ο κλινικός προβληματισμός επικεντρώνεται στο πόσο συμμετέχει η κάθε μια από τις συνιστώσες αυτές στην τελική έκβαση του προγράμματος Αποκατάστασης, σε ασθενείς με ΑΕΕ.
Υλικό και μέθοδος: Αναφερόμαστε σε 155 συνεχόμενους ασθενείς με ΑΕΕ που αντιμετωπίστηκαν στο κέντρο μας, το 2017. από αυτούς άνδρες=69, μέσης ηλικίας=71,35 έτη και μέσο χρόνο νοσηλείας (LoS)=48,68 ημέρες και γυναίκες=86, ηλικίας=72,21 έτη, LoS=52,15 ημέρες. Επίσης δεξιά ημιπληγία=68, ηλικίας=71,80 έτη, LoS=49,10 ημέρες), αριστερή ημιπληγία=87 (73,68 έτη, LoS=52,54). Η εκτίμηση (FIM) έγινε στις 3 πρώτες ημέρες της εισαγωγής και 3 ημέρες πριν το εξιτήριο, με τη διαφορά των δύο να αποτελεί το λειτουργικό κέρδος, σαν αποτέλεσμα της λειτουργικής εκπαίδευσης. Το μέγιστο του κινητικού πεδίου=91 (72%) και του γνωσιακού =35 (28%) στο σύνολο του FIM=126.
Αποτελέσματα: Αυτά φαίνονται στον πίνακα:
Παράμετρος | Διαφορά FIM |
% |
FIM
διαφορά κινητικό |
% |
FIM διαφορά γνωσιακό |
% |
Άνδρες | 35,71 | 76,5% | 26,59 | 99% | 5,31 | 30% |
Γυναίκες | 30,37 | 68% | 22,86 | 92% | 4,97 | 27% |
Δεξιά Πυραμιδική | 32,31 | 75% | 24,10 | 92% | 6,76 | 41% |
Αριστερή πυραμιδική | 33,09 | 69,82% | 24,91 | 98% | 4,16 | 21% |
Συμπεράσματα: Είναι σαφές ότι στο συνολικό ποσοστό λειτουργικής βελτίωσης, η κινητική συνιστώσα του δείκτη FIM προσφέρει το μεγαλύτερο πραγματικό ποσοστό, εφόσον βελτιώνονται οι δεξιότητες. Στις δεξιές ημιπληγίες, με πολλές αφασικές και γνωσιακές διαταραχές φαίνεται ότι η εκπαίδευση αποδίδει σημαντικά (41%).
Κέντρο Αποκατάστασης και Αποθεραπείας Euromedica Αρωγή, Θεσσαλονίκη