Εξέλιξη του κινητικού και γνωσιακού πεδίου του δείκτη λειτουργικής ανεξαρτησίας (FIM) στο τελικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο

Κ. Μιχούτ, Π. Βορνιωτάκης, Δ, Ονταμπάσογλου, Δ. Πασβάντης, Ε. Μπάκας

 

15ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΕΕΦΙΑπ 23-28 Νοεμβρίου 2018

 

Ξενοδοχείο Crowne Plaza, Αθήνα

Σκοπός: Ο Functional Independence Measure (FIM) αποτελεί το πλέον αποτελεσματικό και απόλυτα αποδεκτό μέτρο της αξιόπιστης εκτίμησης της αποτελεσματικότητας της εφαρμογής του προγράμματος αποκατάστασης. Ο FIM έχει δύο βασικές συνιστώσες: την κινητική, με 13 πεδία που εκτιμούν την κινητική συμπεριφορά, και τη γνωσιακή, με 5 πεδία. Ο κλινικός προβληματισμός επικεντρώνεται στο πόσο συμμετέχει η κάθε μια από τις συνιστώσες αυτές στην τελική έκβαση του προγράμματος Αποκατάστασης, σε ασθενείς με ΑΕΕ.

Υλικό και μέθοδος:  Αναφερόμαστε σε  155 συνεχόμενους ασθενείς με ΑΕΕ που αντιμετωπίστηκαν στο κέντρο μας, το 2017. από αυτούς άνδρες=69, μέσης ηλικίας=71,35 έτη και μέσο χρόνο νοσηλείας (LoS)=48,68 ημέρες και γυναίκες=86, ηλικίας=72,21 έτη, LoS=52,15 ημέρες. Επίσης δεξιά ημιπληγία=68, ηλικίας=71,80 έτη, LoS=49,10 ημέρες), αριστερή ημιπληγία=87 (73,68 έτη, LoS=52,54). Η εκτίμηση (FIM) έγινε στις 3 πρώτες ημέρες της εισαγωγής και 3 ημέρες πριν το εξιτήριο, με τη διαφορά των δύο να αποτελεί το λειτουργικό κέρδος, σαν αποτέλεσμα της λειτουργικής εκπαίδευσης. Το μέγιστο του κινητικού πεδίου=91 (72%) και του γνωσιακού =35 (28%) στο σύνολο του FIM=126.

Αποτελέσματα: Αυτά φαίνονται στον πίνακα:

Παράμετρος Διαφορά FIM
%
FIM διαφορά
κινητικό

%
FIM
διαφορά γνωσιακό

%
Άνδρες 35,71 76,5% 26,59 99% 5,31 30%
Γυναίκες 30,37 68% 22,86 92% 4,97 27%
Δεξιά Πυραμιδική 32,31 75% 24,10 92% 6,76 41%
Αριστερή πυραμιδική 33,09 69,82% 24,91 98% 4,16 21%

Συμπεράσματα: Είναι σαφές ότι στο συνολικό ποσοστό λειτουργικής βελτίωσης, η κινητική συνιστώσα του δείκτη FIM προσφέρει το μεγαλύτερο πραγματικό ποσοστό, εφόσον βελτιώνονται οι δεξιότητες. Στις δεξιές ημιπληγίες, με πολλές αφασικές και γνωσιακές διαταραχές φαίνεται ότι η εκπαίδευση αποδίδει σημαντικά (41%). 

>