Λειτουργική εξέλιξη των ασθενών με μείζονες ορθοπεδικές επεμβάσεις μετά από ένα οργανωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης

Γ. Μπίκος, Π. Βορνιωτάκης, Ε. Γεωργιάδου, Μ. Σαφαρίδου, Ε, Μπάκας

 

15ο Πανελλήνιο Συνέδριο ΕΕΦΙΑπ 23-28 Νοεμβρίου 2018

 

Ξενοδοχείο Crowne Plaza, Αθήνα

Σκοπός: Ο βασικός κλινικός προβληματισμός για τα άτομα που έχουν υποστεί μείζονα ορθοπεδική επέμβαση, που συνήθως είναι μεγαλύτερης ηλικίας, είναι εάν αποκτούν μετά από αυτήν ξανά τη λειτουργικότητά τους. Αυτή μπορεί να εκτιμηθεί πολύ αξιόπιστα και αντικειμενικά με τον δείκτη λειτουργικής ανεξαρτησίας (FIM), σε ασθενείς με μείζονες ορθοπεδικές επεμβάσεις, όπως στο ισχίο, γόνατο και στη σπονδυλική στήλη.   

Υλικό-μέθοδος: Αναφερόμαστε σε 976 ασθενείς με μείζονες ορθοπεδικές επεμβάσεις που νοσηλεύτηκαν στο κέντρο μας το 2017. Από αυτές οι 721 αναφερόταν στο ισχίο, οι 170 στο γόνατο και οι 85 στη σπονδυλική στήλη. Οι 209 ήταν άνδρες (21,4%) και 767 γυναίκες (78,6%). Ο γενικός μέσος όρος ηλικίας ήταν 79,29 έτη και ο μέσος χρόνος νοσηλείας 30,54 ημέρες.  Η λειτουργική τους κατάσταση εκτιμήθηκε με το δείκτη Functional Independence Measure (FIM), 3 ημέρες από την εισαγωγή και 3 ημέρες πριν το εξιτήριο.

Αποτελέσματα: αυτά παρουσιάζονται στον πίνακα:

Παράμετρος Επέμβαση
στο Ισχίο
Επέμβαση
στο γόνατο
Επέμβαση στη σπονδυλική στήλη
Μέση ηλικία 81,16 75,03 74,06
Μέσος χρόνος νοσηλείας 32,26 23.04 30,97
Μέση τιμή Mini Mental State 20,88 25,76 23,42
FIM Εισαγωγής 57,06 85,04 70,06
FIM Εξιτηρίου 84,20 109,57 95,51
Διαφορά του FIM 24,43 24,53 25,45

Συμπεράσματα: Φαίνεται καθαρά ότι οι ασθενείς με μείζονες ορθοπεδικές επεμβάσεις στο κέντρο μας είχαν ένα ικανοποιητικό λειτουργικό αποτέλεσμα, κοντά στο επίπεδο της ανεξαρτησίας (το 90< του δείκτη FIM) ή με απλή επιτήρηση, με επαρκές νοητικό επίπεδο και ο χρόνος νοσηλείας τους ήταν περιορισμένος, στις 30 περίπου ημέρες για τα ισχία και τη σπονδυλική στήλη και στις 23 ημέρες για τα γόνατα.

>