Παρακαλώ συμπληρώστε τα στοιχεία σας και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας το συντομότερο.
11 Απριλίου Παγκόσμια Ημέρα κατά της Νόσου Πάρκινσον
Τι είναι η νόσος του Parkinson
Η νόσος του Parkinson (PD) είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές διαταραχές, επηρεάζοντας περίπου το 1% των ατόμων ηλικίας άνω των 60 ετών, στους οποίους προκαλεί προοδευτική αναπηρία. Τα 2 βασικά νευροπαθολογικά ευρήματα στη νόσο του Parkinson είναι η απώλεια των ντοπαμινεργικών νευρώνων της μέλαινας ουσίας και η παρουσία σωματίων και νευριτών του Lewy.
Υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Parkinson;
Μέχρι σήμερα δεν υπάρχει θεραπευτική αγωγή ικανή να σταματήσει την πορεία της νόσου. Υπάρχει παρόλα αυτά αγωγή ικανή να επιβραδύνει την πορεία της και να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της.
Ποια είναι τα αρχικά συμπτώματα της νόσου του Parkinson;
Τα συχνότερα συμπτώματα τα οποία παρουσιάζονται αρχικά σε πάσχοντες από την νόσο του Parkinson είναι τα ακόλουθα:
• Τρόμος
• Μειωμένη επιδεξιότητα στις λεπτές κινήσεις
• Μείωση της έντασης της φωνής
• Μειωμένη εκφραστικότητα του προσώπου
• Διαταραχές του ύπνου
• Μειωμένη όσφρηση
• Διαταραχές στην λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος (π.χ., δυσκοιλιότητα, αυξημένη ή μειωμένη εφίδρωση, σεξουαλική δυσλειτουργία, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα)
• Γενικευμένο αίσθημα αδυναμίας, κακουχία ή ευκολη κόπωση
• Κατάθλιψη ή ανηδονία
• Βραδύτητα στη σκέψη
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά των κινητικών συμπτωμάτων στην νόσο του Parkinson;
• Τυπικά τα κινητικά χαρακτηριστικά συμπτώματα ξεκινούν ασύμμετρα
• Το πιο συχνό αρχικό σύμπτωμα είναι ο τρόμος ηρεμίας στο άνω άκρο
• Κατά την διάρκεια της νόσου οι ασθενείς εμφανίζουν προοδευτική βραδυκινησία, δυσκαμψία και διαταραχές στη βάδιση
• Η όρθια στάση προοδευτικά γίνεται κυρτή και η βάδιση γίνεται με μικρά βήματα
• Σε προχωρημένο στάδιο εμφανίζεται και διαταραχή στην ισορροπία
Πως γίνεται η διάγνωση;
Η νόσος του Parkinson είναι μια κλινική διάγνωση. Δεν υπάρχουν εργαστηριακές εξετάσεις και βιοδείκτες, που να επιβεβαιώνουν την διάγνωση. Τα απεικονιστικά ευρήματα του εγκεφάλου στην αξονική και στην μαγνητική τομογραφία δεν είναι χαρακτηριστικά για την νόσο.
Ως αποτέλεσμα η διάγνωση της νόσου βασίζεται στο ιστορικό και στην κλινική εξέταση. Για την διάγνωση απαιτείται η παρουσία 2 εκ των 3 βασικών συμπτώματων:
• Τρόμος ηρεμίας
• Δυσκαμψία
• Βραδυκινησία
Θεραπευτική προσέγγιση και φαρμακευτική αγωγή
Η θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται στην συμπωματική αντιμετώπιση των κινητικών συμπτωμάτων. Με τα σημερινά δεδομένα ο έλεγχος της νόσου επιτυγχάνεται για αρκετά χρόνια.
Τα τελευταία χρόνια έχουμε στη διάθεση μας και φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία μπορούν να αντιμετωπίσουν ή να επιβραδύνουν και τα μη κινητικά συμπτώματα όπως η εύκολη κόπωση, η στυτική δυσλειτουργία και η δυσκοιλιότητα.
Επίσης στις μέρες μας έχουν αναπτυχθεί και χειρουργικές τεχνικές, οι οποίες αφορούν την εμφύτευση συσκευών που βασίζονται στον ηλεκτρικό ερεθισμό των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου με πολύ καλά αποτελέσματα.
Φυσική ιατρική και αποκατάσταση
Οι ασθενείς με νόσο του Parkinson, μπορούν να επωφεληθούν σημαντικά από ένα εντατικό πρόγραμμα αποκατάστασης με βάση την φυσιοθεραπεία, την εργοθεραπεία και τη λογοθεραπεία. Το πρόγραμμα αποκατάστασης έχει ως στόχο την βελτίωση της βάδισης, της ισορροπίας και ευελιξίας, την αύξηση της αερόβιας ικανότητας και τελικά τη λειτουργική ανεξαρτησία.
Γράφει: Δρ. Αρτέμης Δημήτριος, Νευρολόγος Euromedica-Αρωγή Θεσσαλονίκης