Болест на Паркинсон

Какво представлява болестта на Паркинсон?

Болестта на Паркинсон е едно от най-честите неврологични заболявания, засягащи около 1 % от хората на възраст над 60 години, при които се причинява прогресивна инвалидност. 2 -те ключови невропатологични находки при болестта на Паркинсон са загубата на допаминергични неврони в субстанция нигра и наличието на Lewy частици и неврити.

Съществува ли терапия за болестта на Паркинсон?

Досега не е открито лечение, способно да спре хода на болестта. Въпреки това, има лечение, което може да забави хода и да се справи със симптомите й.

Какви са първоначалните симптоми на болестта на Паркинсон?

Най-честите симптоми, които първоначално се появяват при болните, са следните:

• Тремор
• Намалена сръчност при фините движения
• Намаляване силата на гласа
• Намалена изразителност на лицето
• Смущения на съня
• Намалено обоняние
• Нарушения при функционирането на автономната нервна система (напр. запек, повишено или понижено потене, сексуална дисфункция, себореен дерматит)
• Общо усещане за слабост, неразположение или лесна умора
• Депресия или анхедония
• Забавено мислене

Какви са характеристиките на моторните симптоми при болестта на Паркинсон?

• Обикновено кинетичните характерни симптоми започват асиметрично
• Най-честият първоначален симптом е тремор в покой на горния крайник
• По време на заболяването пациентите изпитват прогресивна брадикинезия, скованост и нарушения на ходенето
• Позата при стоене прогресивно става приведена и ходенето се извършва на малки стъпки
• В напреднал стадий има и смущение в равновесието

Как се извършва диагностиката ?

Диагностиката на болестта на Паркинсон се извършва клинично. Няма лабораторни тестове и биомаркери за потвърждаване на диагнозата. Образните находки на мозъка при аксиално и магнитно резонансно изображение не са характерни за болестта.
В резултат на това, диагнозата на заболяването се основава на анамнезата и клиничния преглед. За диагностицирането се изисква наличието на 2 от 3 основни симптома:

• Тремор при покой
• Скованост
• Брадикинезия

Терапевтичен подход и медикаментезно лечение

Терапевтичният подход се основава на симптоматичното лечение на моторни симптоми. При днешните стандарти се постига контрол на болестта в продължение на доста години.

През последните години имаме и фармацевтични препарати, които могат да лекуват или забавят немоторните симптоми като лесната умора, еректилната дисфункция и запека.

Също така, в наше време са разработени хирургически техники, които включват имплантиране на устройства, базирани на електрическата стимулация на базалните ганглии на мозъка, с много добри резултати.

 Физикална и рехабилитационна медицина

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да се възползват в голяма степен от интензивна рехабилитационна програма, базирана на физиотерапията, ерготерапията и логотерапията. Рехабилитационната програма има за цел да подобри походката, баланса и гъвкавостта, да увеличи аеробната способност и в крайна сметка да осигури функционална независимост